联网就医后，参保患者只需在定点医院或药店的医疗保险结算窗口交付个人自付的费用，其余应由医疗保险报销的费用，由定点医院或药店与社保中心直接结算。

如医院端网络系统故障时，参保人员门诊就医改用个人全额垫付方式办理结算。参保人员携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。

我国依据医院功能、设施、技术力量等标准对医院进行全国统一评级，不分医院北京、所有制性质，全部按照《医院分级管理标准》分为三级。

一级医院，是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。

二级医院，是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。

三级医院，是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。

社保报销的年最高额度，超过限额部分，需要患者个人支付。

参保人员在定点医疗机构实际发生社保范围内的医疗费，自己要先承担一部分后，社保才按规定比例支付。个人先负担的医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员医疗费的“起付线”。起付标准以下的医疗费由患者个人负担。

老工人，是指建国前参加革命工作老工人。

退休劳模，是指参保的市级以上退休劳动模范。