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低收入覆盖计划的优势
全面健康预防
通过预防体检、疾病筛查、疫苗接种及健康管理等多项措施,帮助低收入人群提早预防疾病、减少生病频率,降低医疗消费支出。享受优惠补贴
我们对低收入覆盖计划的费用予以补贴,加入该计划的会员将能以更为优惠的价格,获得合理且必需的健康保障服务。抵御经济风险
对于低收入人群来说,一旦遇上意外或家庭成员的大病事件,非常容易陷入经济困境。低收入覆盖计划能在较大程度上,帮助他们有效抵御经济风险。了解低收入覆盖计划
低收入覆盖计划加入资格
如果您同时满足以下四个条件,就可以享受经济适用政策,加入低收入覆盖计划。地域
常住在天津15区的居民。年龄
申请人年龄介于22-60周岁。社保
申请人必须具备社会保险。收入
缴纳天津城乡居民社保的人群。低收入覆盖计划
为给经济收入较弱的人群提供健康补助,我们为其量身打造低收入覆盖计划。这项计划的目的不仅是在普惠的基础上再优惠,更是把预防保障、医疗费用报销的双重保障给到百姓,降低他们的健康医疗支出,提升全民健康保障水平。 低收入覆盖计划包含全面的医疗服务,覆盖天津225家医疗合作机构(其中包括三级医院45家,二级医院82家,一级医院98家),其中包括门急诊、一般住院、大病住院及因意外产生的医疗费用报销,切实解决“看病贵”的问题。 同时,我们通过PCP服务、预防护理、孕产与新生儿护理、牙科与眼科福利、住院及术后服务、附加服务、零售药房服务等多重健康预防措施,帮助低收入人群保持良好的健康状态。申请低收入覆盖计划的流程
如资格审核通过,则视为您的低收入覆盖计划购买成功。 如资格审核失败,则视为您的低收入覆盖计划购买失败,您此前为该计划支付的任何费用将全部返还至您的支付账户,建议您购买其它的健保计划。加入计划需要哪些材料?
社保个人权益查询方法
进入首页,在个人权益部分点击“查看详细信息”按钮。
根据所缴纳社保类型查看信息:【城镇职工社会保险】点击左侧导航栏“参保信息查询”,截图中需明确展示“姓名”及“本年度缴费基数”。
【城乡居民医疗保险】点击左侧导航栏“缴费信息查询-城乡居民缴费查询”。时间选择上一年度1月-12月,险种类型选择“城乡居民医疗保险”,截图中明确展示“姓名”、“缴费金额”和“缴费所属年度”。
为什么选择低收入覆盖计划?
购买条件 | ||||||||
购买年龄 | 22-60周岁 | |||||||
购买区域 | 天津15区 | |||||||
参加条件是否要具有社保资格 | 是 | |||||||
会员最大权益/起付线 | ||||||||
项目 | 起付线 | 最大权益 | ||||||
预防护理 | 无起付线 | 实报实销 | ||||||
孕产与新生儿护理 | 无起付线 | 实报实销 | ||||||
牙科与眼科福利 | 无起付线 | 实报实销 | ||||||
住院及术后服务 | 每人每年200元 | 每人每年2000元 | ||||||
零售药房服务 | 每人每年50元 | 每人每年500元 | ||||||
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附加服务 | 健康365 | 无起付线 | 实报实销 | |||||
门急诊交通费 | 无起付线 | 每人单次100元 | ||||||
意外紧急救护车 | 无起付线 | 每人每年2000元 | ||||||
听力辅助设备 | 无起付线 | 每人每副1000元 | ||||||
医疗服务 | 门急诊医疗(含意外) | 每人每年200元 | 每人每年2000元 | |||||
一般住院医疗(含意外) | 每人每年200元 | 每人每年1万元 | ||||||
大病住院医疗(含意外) | 每人每年1万元 (未达起付线部分先按一般住院医疗报销) |
每人每年100万元 | ||||||
服务项目 | 袋鼠健保报销比例 | |||||||
PCP服务 | 访问PCP服务 | 免费 | ||||||
医护随诊服务 | 免费 | |||||||
预防护理 | 成人年度健康体检 | 免费,1年1次 | ||||||
流感疫苗•成人 | 100% | |||||||
百白破疫苗·成人 | 100% | |||||||
乙肝疫苗·成人 | 100% | |||||||
23价肺炎球菌多糖疫苗·成人 | 100% | |||||||
人用狂犬病疫苗•成人 | 100% | |||||||
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孕产与新生儿护理 | 避孕咨询 | 免费 | ||||||
孕产护理咨询 | 免费 | |||||||
新生儿护理咨询 | 免费 | |||||||
不孕不育检查 | 40% | |||||||
孕妇营养素检查 | 40% | |||||||
孕妇口腔计划 | 免费,1年3次 | |||||||
孕早期NT测量 | 40% | |||||||
四维彩色超声诊断 | 40% | |||||||
无创产前胎儿染色体基因筛查 | 40% | |||||||
催乳师服务 | 40%,1年1次 | |||||||
牙科与眼科福利 | 口腔预防检查·成人 | 免费,1年1次 | ||||||
牙齿洁治·成人 | 免费,1年1次 | |||||||
电动牙刷·成人 | 40%,2年1支 | |||||||
住院及术后服务 | 住院喘息服务 | 40%,单次不超过24小时,1年2次 | ||||||
24小时连续住院护理 | 30%,单次最长不超过3天,1年2次 | |||||||
术后家用耐用医疗设备租赁 | 40%,单次最长不超过7天,1年2次 | |||||||
术后居家服务 | 40%,单次不超过90分钟,1年2次 | |||||||
附加服务 | 健康365 | 根据不同商家、产品比例不同 | ||||||
门急诊交通费 | 40%,1年3次 | |||||||
意外紧急救护车 | 40%,1年1次 | |||||||
听力辅助设备 | 50%,每5年1副 | |||||||
零售药房服务 | 基础用药 | 甲级网络 | 40% | |||||
乙级网络 | 32% | |||||||
首选品牌药品 | 甲级网络 | 10% | ||||||
乙级网络 | 8% | |||||||
医疗服务 | 门急诊医疗 (含意外) |
诊疗费 | 社保范围个人承担部分的80% | |||||
检查检验费 | ||||||||
治疗费 | ||||||||
药品费 | 社保范围个人承担部分的80%; 个人自费部分的60% |
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一般住院医疗(含意外) | 诊疗费 | 社保范围个人承担部分的80% | ||||||
检查检验费 | ||||||||
治疗费 | ||||||||
药品费 | 社保范围个人承担部分的80%; 个人自费部分的60% |
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手术费 | 社保范围个人承担部分的80% | |||||||
床位费、膳食费、护理费 | ||||||||
大病住院医疗(含意外) | 诊疗费 | 100% | ||||||
检查检验费 | ||||||||
治疗费 | ||||||||
药品费 | ||||||||
手术费及床位费 | ||||||||
膳食费、护理费、重症监护床位费和护理费 | ||||||||
特殊门诊费 | ||||||||
温馨提示 | 以上个别服务项目包含等待期,具体详细内容查阅福利摘要。 下载低收入覆盖计划福利摘要 |
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进行购买
常见问题
袋鼠健保将从10月16日起开放购买,敬请期待!