如何加入社保
缴费时间为每年9月起至12月底,逾期不再受理
保障期限是次年的1月1日至12月31日
参保人可以根据实际情况选择参保档次
必须每年缴纳一次城乡居民社保费用
银行临柜缴费。
参保人可持《社会保险综合业务处理单》至办理临柜缴费银行的任一网点办理缴费。
网上缴费(含手机银行APP)。
参保人可登陆农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行APP,进入社保缴费界面,输入缴费通知单编号与缴费主体代码,查询、核对缴费相关信息无误后,按网站提示要求完成缴费。
自助服务终端缴费。
参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端,进入社保缴费界面,输入缴费通知单编号与缴费主体代码,查询、核对缴费相关信息无误后,按自助服务终端提示要求完成缴费。
目前,全市办理临柜缴费的银行共十五家,分别是:中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、天津银行、天津农商银行、光大银行、中信银行、招商银行、民生银行、兴业银行、浦发银行、滨海农商银行、渤海银行。
资费缴纳标准
2018年天津城乡居民医保筹资标准(含儿童) | |||||||
人员类别 | 参保档次 | 筹资标准(每年) | 资金来源(每年) | ||||
个人缴纳 | 政府补贴 | ||||||
成年居民 | 高档 | 1600 | 770 | 830 | |||
中档 | 1270 | 440 | 830 | ||||
低档 | 1010 | 180 | 830 | ||||
学生儿童 | 学生儿童 | 990 | 160 | 830 |
报销政策
在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合“三大目录”范围的医疗费用,纳入报销范围。内容主要包括:①住院医疗保险待遇;②门急诊大额医疗费补助;③门诊特定疾病。
- 门(急)诊报销
2018年天津城乡居民医保门(急)诊报销标准(含儿童) | ||||||
项目 | 学生儿童 | 成年居民 | ||||
高档 | 中档 | 低档 | ||||
报销比例 | 50% | |||||
起付线 | 500元 | |||||
报销上限 | 3000元 | |||||
说明 | 1、定点的一级医疗机构 2、定点药店 3、开展公立医院改革的二级医院,选择一家作为签约报销医院,全市范围内自由选择,一年只能更改一次。(身份证或社保卡,到乡镇、街道、劳服中心、医保服务中心、社保中心、定点医院进行登记) |
- 门特病报销
2018年天津城乡居民医保门特病报销标准(含儿童) | |||||||||||
项目 | 学生儿童 | 成年居民 | |||||||||
高档 | 中档 | 低档 | |||||||||
报销比例 | 一级医院 | 65% | 65% | 60% | 55% | ||||||
二级医院 | 60% | 60% | 55% | 50% | |||||||
三级医院 | 55% | 55% | 50% | 45% | |||||||
起付线 | 500元 一年以内分别发生门特和住院,或发生两个以上门特,合并一个起付线 |
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报销上限 | 18万(与住院医疗合并) | ||||||||||
说明 |
门特病种范围:
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- 住院报销
2018年天津城乡居民医保住院报销标准(含儿童) | |||||||||||
项目 | 学生儿童 | 成年居民 | |||||||||
高档 | 中档 | 低档 | |||||||||
报销比例 | 一级医院 | 80% | 80% | 75% | 70% | ||||||
二级医院 | 75% | 75% | 70% | 65% | |||||||
三级医院 | 65% | 65% | 60% | 55% | |||||||
起付线 | 500元 | ||||||||||
报销上限 | 18万 |
- 大病救助
2018年天津城乡居民医保大病救助政策(含儿童) | ||
参保范围 | 凡是参加居民基本医疗保险的人员,直接纳入大病保障 | |
筹资标准 | 每人每年40元 | |
起付线 | 基本医疗保险报销后,政策范围内个人支付累计在2万元~30万元 | |
报销比例 | 2万~10万(含) | 50% |
10万~20万(含) | 60% | |
20万~30万(含) | 70% |
- 生育
2018年天津城乡居民医保生育政策 | ||||
待遇名称 | 项目名称 | 付费方式 | 支付标准或比例 | |
产前检查费 | 不满12周终止妊娠 | 限额支付 | 240元 | |
满12周至不满16周终止妊娠 | 360元 | |||
满16周至不满28周终止妊娠 | 480元 | |||
满28周以上终止妊娠或分娩 | 660元 | |||
生育医疗费 | 自然分娩 | 定额支付 | 2280元 | |
人工干预分娩 | ||||
剖腹产不伴其它手术 | ||||
剖腹产伴子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术 | ||||
分娩期出现生育并发症 | 项目付费 | 60% | ||
分娩期内合并严重内、外科疾病 | 按住院比例 | |||
参保居民在生育住院期间,因特殊情况需要转诊转院分娩的,在转出医院发生与生育相关的医疗费 | 60% | |||
计划生育手术费 | 引产 | 定额支付 | 600元(一级医院) | |
780元(二级医院) | ||||
960元(三级医院) | ||||
人工流产 | 180元 | |||
高危人工流产 | 360元 | |||
放置(取出)宫内节育器 | 120元 | |||
更换宫内节育器 | 200元 | |||
女性绝育术 | 600元 | |||
男性绝育术 | 360元 | |||
绝育术后复通手术 | 项目付费 | 60% | ||
宫内节育器取出伴嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期1年以上 | ||||
计划生育手术并发症 | ||||
自然流产或药物流产 | 限额支付 | 150元 |
- 意外
2018年天津城乡居民医保意外政策(含儿童) | |||
参保范围 | 凡是参加居民基本医疗保险的人员,直接纳入。 | ||
意外伤残 | 经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元; 伤残等级为3级的,补助2.5万元; 伤残等级为2级的,补助3万元; 伤残等级为1级的,补助3.5万元。 |
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意外身故 | 参保人员意外伤害死亡的,按照规定标准对其法定继承人一次性给付。 | ||
意外医疗 | 6000元以下 | 70% | |
6000元以上 | 80% | ||
最高限额 | 35万 |
报案:
对于意外伤害或意外伤残的情况,应在5日内通过拨打服务电话或到受理网点现场报案;对于参保人员意外死亡的,其法定继承人或相关人员需在48小时内完成报案。
学生儿童参保人员报案4006596193,其他参保人员报案4006596196。