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去年冬季流感大潮刚刚过去，但其来势汹汹仍令人们记忆犹新。年后天气逐渐变暖，但冬春季节交替，气温变化大，流感病毒依然活跃，仍属流感高发季节。

另外，春节长假过后身体多处于调整期，抵抗力下降，也意味着我们从简单可控的家庭环境，开始转换到学校、工作单位等人员众多且密闭的集体环境，细菌、病毒传播、交叉感染的机会明显增多，这也将进一步增大人们的患病几率。

2月27日，在国家卫计委的例行发布会上，中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平称，受季节“倒春寒”和人口大量流动的影响，季节性流感3月或将迎“小高峰”，预计流行程度低于前一波流感疫情。所以，只有提前预防，才能少受罪，我们对流感的防控依然不能过于乐观，放松警惕。

健保会员2018年度流感疫苗接种通知

袋鼠健保悉心提醒各位会员朋友：
3月流感小高峰即将到来，如果您去年冬季流感季未接种过流感疫苗，请于近期及时到就近预防接种门诊进行接种，以充分做好对抗流感的预防准备。只要您在保障期间内接种，袋鼠健保将继续提供100%费用报销服务。

尤其推荐高危会员接种：

6月龄-5岁儿童及与其亲密接触的看护人
孕妇、65岁以上老年人
慢性病患者、医护人员

流感年年有，只是今年不寻常

感冒是种很常见的疾病，我们每个人一生中都会经历大大小小的感冒。大多时候，我们遇到的都是小感冒，也就是普通病毒性感冒，属自限性疾病，不需要吃药，依靠自身抵抗力3-7天可以挺过去。

但是，在经历了刚刚过去的冬季流感大潮：部分院校紧急停课、全国各大医院儿科被挤爆、甚至有的儿科医生由于超负荷工作病倒而无奈停诊等等事件之后，那些自己或身边亲人中招的人才切身感受到：流行性感冒与小感冒不一样，更为来势汹汹，而且还可能死人。

其实，真正让控制流感变得很紧迫的是它的并发症。当流感遇上并发症就很麻烦，比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。其中重症流感的病情会更加险恶，常发生肺炎，出现呼吸困难等，这也是流感致死的首要原因。也有相关统计显示，患者年龄越小越容易发生并发症，尤其是2 岁以下的宝宝。所以在确诊或疑似流感时，一定要尽快就医治疗，发病48小时内开始治疗效果最佳，能降低疾病风险。

可能有的朋友会问，为何今年的流感如此肆虐？此次堪称“史上最强”的流感与往年到底有何不同？国家卫计委对此做出了解释：冬天本是流感高发期，加上今年流行的优势毒株（乙型）已多年未成为优势毒株（大范围流行），人群对这一新病毒亚型缺乏免疫屏障，易感人群因此增多。

认识流感:

什么是流感：
流感，即流行性感冒，是人感染流感病毒后产生的急性呼吸道感染，具有传染性强（发病3天内传染性最强）、传播速度快等特点。
临床表现：
整体症状比普通感冒严重。主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。
发病时间：
无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
流感并发症：
肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
流感病毒主要传播途径：
空气飞沫（打喷嚏、咳嗽等）、人与人的接触、接触被流感病毒污染的物品。
流感病毒分类：
流感病毒根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型（也称A型、B型、C型等）。

流感病毒中，甲型和乙型病毒较为常见。一般来说，甲型流感是引起高病死率的大规模流行的主要原因；乙型流感对人的致病性较低；丙型流感一般只引起轻微的上呼吸道感染，很少流行。

但是，流感毒株十分狡猾。目前为止，没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样迅速演变。从去年底到今年初，乙型流感病毒又有所变异，对于3月可能到来的流感大军，也不排除其对人们的严重威胁。

根据世界卫生组织全球流感监测和应对系统数据：
当前肆虐全球的流感病毒包括甲型H1N1和甲型H3N2两个流感亚型以及乙型流感病毒。其中，东亚地区感染乙型Yamagata系流感病毒的人数最多，其次是甲型(H1N1)pdm09病毒。
根据中国国家流感中心2018年第7周（2月26日）数据：
我国南北方仍处于冬季流行季节，目前南方省份流感活动水平与北方省份相比较高。A型流感所占比例已超B型流感，呈现甲型H1N1流感和B(Yamagata)系同为优势毒株，A(H3N2)亚型和B(Victoria)系以低水平共同流行的特点。

怎样对抗即将到来的3月流感

一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

1.增强体质和免疫力；
2.勤洗手；
3.保持环境清洁和通风；
4.尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；
5.保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；
6.出现呼吸道感染症状应在家休息，及早就医。

使用抗病毒药物预防和治疗

抗病毒药物是抗击流感的第二道防线，尤其适用于有严重流感且并发症风险高的确诊病例。抗病毒药物应在出现症状后尽快服用，48小时内服用效果最佳。

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

国家卫计委发布的流行性感冒诊疗方案（2018年版）中明确推荐了一批抗流感病毒药物，包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、连花清瘟胶囊以及适合孩子使用的儿童抗感颗粒、小儿鼓翘清热颗粒等抗病毒药物。这些药物都有助缓解流感症状、降低肺炎等并发症风险。

注：离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不再建议使用。

重中之重——提前接种流感疫苗

1.预防流感最经济有效的措施

世界卫生组织（WHO）2月13日发布声明并指出，目前预防流感的最佳方法仍是接种疫苗。接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，尤其推荐流感高危人群：孕妇、6个月至5岁的婴幼儿（6月龄以上才可接种）、65岁以上老年人、慢性病患者以及医护人员应每年优先接种流感疫苗。

流感流行季一般是每年11月-次年3月，疫苗接种2-4周后起效，原则上在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，越早接种越早受益。不过，只要病毒仍在流行，任何时候接种流感疫苗都是有利的。如果你错过了集中接种时间，现在接种也不晚，仍然可以受到保护。

虽然疫苗不是100%的保护，但是相比勤洗手、戴口罩等非特异性防护措施，接种流感疫苗是最经济有效的流感预防措施。由于流感疫苗接种6-8月后保护力度会逐渐下降，再加之病毒每年变异，所以流感疫苗需每年接种，尤其是高危人群。

中国疾控中心曾对流感造成的经济负担进行调查，结果显示，流感直接造成的医疗费用负担加上间接造成的误工费用，门诊是400元到1000元之间，住院是4000元到10000元。老年住院患者的负担更是达到14000元。相比之下，接种疫苗只需要花费几十块钱，符合成本效益的经济考量。

2.现在还有必要接种三价流感疫苗吗？

有必要！

以当今世界的科研水平，预测流感病毒仍是全球性难题。流感病毒变异迅速，飘忽不定，所以即便是世卫组织等国际权威机构预测，也仍存在“押错题”的可能性。目前流行的乙型流感病毒已有变异，2017年中国大陆地区接种的三价流感疫苗未能覆盖这乙型病毒Yamagata亚型。

但是，即便我国现在使用的三价流感疫苗未能根本匹配变异的乙型流感病毒，我们仍有必要接种三价流感疫苗，因为流感病毒变幻莫测，捉摸不透，谁也不好确定下一波即将来袭的病毒是否又轮到三价疫苗覆盖内的甲型病毒称霸了。

“ 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士表示，2017年年底至2018年年初这一波流感疫情已经接近尾声，虽然疫苗对这一波疫情的优势病毒株预防作用不大，但如果下一波流感疫情，优势毒株为A型或B型（Victoria）等，接种3价疫苗依旧有效。虽然此次的三价苗不能覆盖本次流感的优势毒株，但是对于抵抗力较弱的幼儿、老人、孕妇、体弱者还是有意义的，能确保在一定环境下对部分流感病毒具有免疫性也是有意义的。”

当然，还有个好消息，那就是四价流感疫苗即将到来：四价疫苗就是在三价的基础上，把现在流行的乙型流感抗原加了进去。据了解，四价流感疫苗已在欧美上市，我国也正在计划生产四价疫苗，2018年下半年有望上市。

三价流感疫苗组分：