1、糖尿病的诊断

（1）诊断线索

• 多尿、多饮、多食及体重下降的“三多一少”典型症状；
• 以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者；
• 原因不明的酸中毒、失水、昏迷、休克；
• 反复发作的皮肤疖或痈、真菌性阴道炎、结核病等；
• 血脂异常、高血压、冠心病、脑卒中、肾病、视网膜病、周围神经炎、下肢坏疽以及代谢综合征等；
• 高危人群（详见高危人群模块）

（2）诊断标准：糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症，其诊断标准包括以下三项之一：

• 非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0 mmol/L (126 mg/dl)，其中空腹的定义为禁食8小时以上；
• 在75克葡萄糖糖耐量测试中，两小时后血糖高于11.1mmol/L (200 mg/dl)；
• 具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L (199.8 mg/dl)。

2、糖尿病如何治疗

糖尿病的治疗需要综合治疗, 想要管理好糖尿病，必须驾驭好五驾马车，它们分别是：糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗：

（1）糖尿病教育

患者可以通过讲座形式、电视节目、参加糖尿病病人联谊会等，接受糖尿病有关的知识，掌握应对糖尿病的先进武器，全面认识糖尿病，学会如何控制饮食，如何锻炼，如何用药，如何应对低血糖反应，如何应对急性并发症，如何防止和处理慢性并发症等；

（2）饮食治疗

对1型糖尿病患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐次安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。

对2型糖尿病，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖约物剂量。

（3）运动疗法

1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常可能处于胰岛素相对不足和胰岛素过多之间，故对1型糖尿病患者，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。

对2型糖尿病（尤其是肥胖患者），适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性，但如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，亦应按具体情况作妥善安排。

（4）药物治疗（口服降糖药与胰岛素）

2型糖尿病所有治疗应基于科学的饮食、运动等生活方式，首选药物是二甲双胍，如果治疗不理想则应该加用其他口服药，仍不理想则使用胰岛素；

（5）血糖监测

测血糖是糖尿病患者日常生活的一个重要部分，通常血糖控制较差的患者需要一天测多个时间点的血糖（包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖等，有时甚至需要加测凌晨3点的血糖值），血糖控制稳定的患者也应定期自我监测，提高自我管理能力。