口腔是我们身体的重要组成部分，它不仅维系着人咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能，更关系到我们颌面部的正常形态，简单说是影响面部美观，说严重了，不理想的牙齿甚至会限制你的社会交往。

此外，口腔疾病还与糖尿病、肿瘤、心血管疾病和呼吸系统疾病等慢性疾病，甚至与癌症有着密切联系，可直接或间接危及全身健康，影响生命质量。

由此可见，生活中保护好口腔健康是很必要的，我们如果做好口腔预防保健工作，直接可以减轻自身家庭因重大疾病带来的经济负担，这话一点也不夸张。

好，既然口腔健康如此重要，那么，你觉得自己的口腔够健康吗？

“ 口腔健康被世界卫生组织（WHO）列为人体健康的十大标准之一，并认为口腔健康包括：无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。”

生活中很多因素都会干扰口腔健康，比如个人饮食习惯、口腔保健行为、口腔卫生服务利用等，当然口腔疾病也是可防可控的。

《中国居民口腔健康指南》推荐的预防性口腔卫生健康行为有：“每年进行1 次口腔检查”、“每年洗牙1 次”、“早晚刷牙”、“使用含氟牙膏”、“用窝沟封闭方法预防 '六龄牙'（第一恒磨牙）的窝沟龋”等。

今天，我们的主题就是，聊聊你能为自己的口腔健康做点什么？

一般牙医会推荐每半年到一年洗一次牙。但是很多人都对洗牙这件事都存有疑虑或是毫不重视，也并不知道洗牙到底洗掉的是什么？其实，洗牙是预防牙周疾病的重要手段。

我们的牙齿每天都浸没在唾液与食物中，即便每天刷牙，也仍会有清理不净的遗留食物残渣。时间一久，牙齿表面就沉积了牙菌斑和钙化牙菌斑（牙结石）。

牙菌斑又称牙垢，是指在牙齿表面逐渐沉积的生物薄膜，由食物残渣、脱落的口腔上皮细胞、唾液和细菌构成，通常为无色沉淀物，但累积一定厚度后会显示棕色或浅黄色。

当牙菌斑日久逐渐加厚，最后就成为牙齿上最难以清洁的污渍钙化牙菌斑，也就是牙结石。牙结石颜色微黄，和牙齿颜色类似，很容易被认为是牙齿的一部分而被人们忽视。

• 牙菌斑里存在很多可发酵的细菌，具有酸性，这就可能令口腔产生异味；
• 牙菌斑会腐蚀牙齿表面的珐琅质，导致牙齿被分解，进一步形成龋齿；
• 牙菌斑为细菌在牙龈周围繁殖更是提供了优越的生长环境，进而刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，最终发展成牙周炎、牙龈炎等牙周疾病。

所以，口腔问题的元凶就是牙菌斑，而洗牙，就是去除牙齿表面牙菌斑的一种治疗手段。洗牙不仅可以让牙齿表面干净光滑，减少细菌黏附，也为我们日常的口腔维护，保持牙齿清洁奠定基础。如果平时口腔卫生做的不好且未进行定期洗牙，牙菌斑就会越积越厚，牙结石会越积越多，各种牙周疾病也就随之而来了，严重者可能出现牙龈肿痛、牙齿松动，甚至脱落。

洗牙的过程，说专业点叫做“洁治”。牙科医生会在不伤害牙齿的基础上，使用专用的医疗器械将我们牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净。一般可以分超声波洁治和手工洁治。

超声波洁治

超声波洁治在洗牙中很常见。超声洁治器通过高频震动会将牙齿上的大块牙石震碎、震松并通过产生的水雾冲走碎屑，清洁效率比较高。

手工洁治

有些情况下，大块牙石被清除后，医生还会用精细的手用器械（刮治器）来去除小块的沉积物，把牙结石从牙齿表面刮下来，使牙面更光滑，这就是手工洁治。

注：这种方式较为费时费力，临床已不再大范围使用，主要针对：某些超声波洁治后的辅助刮治；清洁牙龈下方的牙结石（龈下刮治）；或某些特殊患者使用，比如安装了没有屏蔽功能的心脏起搏器的患者等。

抛光

由于洗牙后的牙齿表面的粗糙度会略有增加，所以一般洗牙后都有一个抛光的环节，经过抛光（用橡皮杯蘸上抛光膏慢速旋转工作），牙面也会变得更加光滑有光泽。

当然抛光也适合一些年龄较小的儿童来进行牙齿洁治，例如：宝宝牙齿有色素沉积时，需要在专业医生的建议下进行儿童牙齿洁治，主要方法就是抛光。

很多人洗牙的初衷都是想让牙齿变白，其实这是一个误区。洗牙并不一定能让牙齿变白：因为洗牙只能把牙齿表面沉积的色素牙石清除干净，让牙齿回到本来面目；如果你的色素牙石很多，洗牙确实能起到一定美白效果，但如果你牙齿本身就颜色异常，而不是外源性色素沉积，即便洗牙也不可能改变牙齿颜色。

很多人认为洗牙会破坏牙齿表面的釉质，这也是一个误区。正规的洗牙是不会对牙齿造成损害的，牙齿釉质的硬度也远远大于洗牙的工具。

洗牙并不疼，更多的感觉是——机械震动、凉的水雾以及刮治时的压力，不会特别的不适，大多可以忍受。洗牙时如果有特别难受的地方，建议跟牙医及时沟通。有的朋友洗牙比较疼，可能是因为：医生或洁牙师用力过大；口腔内有暴露的牙本质；牙龈组织疼痛等。

洗完牙后牙齿变松，并不是洗牙造成的，这主要是因为洗牙前牙齿就已经有牙周病问题了。如果患者长期不洗牙，牙周围就有大量的牙结石覆盖，这些牙结石对牙齿起到了一定的支撑作用，所以感觉牙齿没有松动得那么厉害，但这是一种假象，当洗牙去除牙结石后，牙齿周围的支撑没有了，牙自然就会松动。解决松动的根本方法就是针对具体牙病进行治疗。

洗完牙之后，牙结石被去除了，之前肿胀的牙龈也消炎恢复正常了，这时真实的牙缝才暴露出来，自然就觉得牙缝变大了。如果只是牙缝变大，没有其他症状，不需要处理；如果对冷热很敏感，可以尝试脱敏牙膏；如果前牙牙缝变的很大，觉得影响美观了，也可以进行牙周手术。需要注意的是，牙缝变大之后更容易附着菌斑，残留食物，所以更要保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线，牙间隙刷等。

有些人觉得洗完牙之后牙齿变敏感了，不过这种感觉一般两周内会慢慢消退的，平时尽量少吃冷、热、酸、甜等刺激性食物就好。如果洗完牙之后持续有酸疼的感觉，主要由于洗牙后牙结石脱落，萎缩的牙龈组织不能保护牙根导致牙根暴露了，牙根对刺激性食物很敏感，这时可以尝试脱敏牙膏，坚持使用一个月后会有改善。牙齿严重敏感的话需要去医院治疗。

孩子的牙齿也会有色素沉着、积累的软垢和菌斑，所以同样需要定期洗牙，尤其是平时不合作刷牙的孩子。儿童的洗牙和成人略有不同，多为单纯性色素沉着的洁牙，主要是通过抛光的方法清除牙面上的菌斑，让牙面变得光滑，相当于采用特殊的工具帮小朋友刷了一次牙，一般每六个月洗一次。

14岁以下儿童口腔粘膜及组织娇嫩，牙齿通常有大量的软垢和色素沉着，一般不会发生严重的牙结石，手工洁牙是首选，一般不使用超声波洁治器，多使用低速手柄配软毛刷或橡皮杯配合抛光膏，对牙齿表面进行抛光清洁；14岁及以上儿童牙齿洁治，特别是有下前牙拥挤的儿童，舌侧可能会有牙石沉积，需用洁牙机或手动洁治器，主要包含超声波龈上洁治+抛光。

当然，还是要提醒大家，洗牙很重要，但预防口腔疾病不能完全依靠洗牙，日常做好口腔清洁才是第一位的。

很多家长不太懂孩子的牙齿保健怎么做。其实：

• 婴儿出生之后，家长就应该每天用软纱布为孩子擦洗口腔，可有效预防口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）；
• 牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻为孩子擦洗口腔和牙齿；
• 当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位；
• 2岁大的孩子会想自己刷牙，但这个年龄孩子手的精细运动能力尚未形成，不能真正刷干净牙齿，家长应帮孩子刷牙，每日至少2次。

除了正常的牙齿清洁工作外，还需要借助一些预防龋齿的方法。窝沟封闭是世界卫生组织（WHO）首推的防龋措施，是目前最有效、最经济的预防儿童龋齿方法。

先说下什么是窝沟。在孩子的口腔内（成人也一样），后面的大牙齿用来咀嚼的都是些凹凸不平的咬合面，它们中间凹陷的部位，就是窝沟。

简单说，窝沟封闭的原理就是：在不损伤牙体组织的基础上，把窝沟封闭剂（一种液态的高分子复合树脂材料），涂在儿童牙齿的窝沟内并填平；然后液态的封闭剂在进行固化后就变硬了，这就形成了一层牙齿的保护膜。窝沟封闭后的牙齿光滑易清洁，细菌不易存留，抗龋能力自然就增强了。

① 封闭剂的涂布过程很简单，所需时间很短，且没有任何痛苦；

② 封闭剂固化后无毒，对人体无害，涂上的时候是液体的，固化后会变硬，从而形成牙齿的保护膜；

③ 一般做完当天，孩子就能正常饮食，不同的封闭剂可能有不同具体要求，遵医嘱就好。

需要家长们注意的是，一旦儿童乳牙出现龋坏、发育不好，很可能会直接影响恒牙的萌出、排列及生长。严重的还可能妨碍孩子的颌面部发育（认为以后会换牙而忽视孩子乳牙保护的观念不科学）。所以，不管是乳牙还是恒牙，都很有必要进行窝沟封闭，在龋齿出现前做最佳，最好做以下3次：

03 - 04 岁：乳磨牙 8 颗全部萌出后（此时就应去医院做窝沟封闭）；

06 - 07 岁：第一恒磨牙（六龄牙）4 颗萌出后；

12 - 13 岁：第二恒磨牙 4 颗萌出后。

“ 你知道吗？人的一生共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列。宝宝出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半-3岁时，20颗乳牙全部萌出。自6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落，慢慢被恒牙萌出替代。恒牙列就是第二副牙列，若不小心意外损伤脱落了，就无可替代。一般恒牙数在28-32之间。”

很多家长认为孩子做了窝沟封闭，就没了后顾之忧，那就错了！虽说窝沟封闭是孩子牙齿健康的“保护伞”，但只是预防和减少龋齿发生的可能性。

需要提醒的是：窝沟封闭后还应好好刷牙，在进行定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。也就是说，宝宝们即使做了窝沟封闭，如果不好好刷牙、食用很多糖、碳酸饮料，也一样会得龋齿。所以，监督孩子认真刷牙和定期口腔检查很必要，只有让孩子从小养成正确的清洁习惯，才能最大程度维护牙齿健康。

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【口腔服务涵盖内容】

1、成人口腔预防服务：

免费享受口腔预防检查、牙齿洁治（洗牙）、口腔全景片；还可提供成人电动牙刷、简单补牙、拔牙的费用报销。

2、儿童口腔预防服务：

免费享受儿童口腔预防检查、儿童牙齿洁治（洗牙）、儿童口腔全景片、涂氟、窝沟封闭；还可提供儿童电动牙刷、简单补牙、拔牙的费用报销。

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